هالوتان|منتخب عکس برداری حنجره در کرج09121623463|مهرشهر خیابان شهرداری فرعی قائم بهترین کلینیک تخصصی گفتاردرمانی کرج

هالوتان|منتخب عکس برداری حنجره در کرج09121623463|مهرشهر خیابان شهرداری فرعی قائم

هالوتان یک بیهوش کننده هیدروکربنی هالوژنه غیر اشتعال زاست که به سرعت و تقریبا بدون تحریک بدن اثر میکند. معمولا به خاطر اینکه ممکن است اثر بی حسی آن کافی نباشد همراه با آن نیتروس اکساید هم می دهند. به خاطر اثر شل کننده عضلانی ناکافی، ممکن است عوامل بلاک کننده عصبی-عضلانی هم لازم باشد.

گروه دارو: بیهوش کننده های استنشاقی

مکانیسم اثر هالوتان

داروی هالوتان با اثر بر کانال های یونی مختلف و در نتیجه سرکوب هدایت عصبی،تنفس و انقباض قلبی، بیهوشی عمومی ایجاد می کند. القای بی حرکتی آن به خاطر اتصال به کانال های پتاسیمی در نورون های کولینرژیک است.

از اثرات دیگر داروی هالوتان اتصال به کانال کلسیمی ، NMDA و ایجاد هایپرپلاریزاسیون سلولی است.

فارماکودینامیک

داروی هالوتان یک ماده استنشاقی بیهوش کننده عمومی است. موجب کاهش فشارخون، ضربان قلب و سرکوب تنفس می شود.

هالوتان اثر شل کننده عضلانی دارد و با تغییر تحریک پذیری بافتی حساسیت به درد را کاهش می دهد. این کار با تاثیر بر اتصالات بین سلولی و کانال های یونی دخیل در پتانسیل عمل انجام می شود.

موارد مصرف هالوتان

القای بی هوشی عمومی

مقدار مصرف هالوتان

دوز القایی داروی هالوتان بسته به بیمار 0.5 تا 1.5 درصد است.

هشدارها

در سابقه یرقان ناشی از مصرف داروی هالوتان از استفاده مجدد آن خودداری کنید.

اثر شل کنندگی رحمی هالوتان موجب عدم پاسخ دهی رحم به ارگوت ها و اکسی توسین می شود.

هالوتان فشار مایع مغزی نخاعی را افزایش می دهد . تهویه فرد باید کنترل شود تا اکسیژن رسانی به بدن و دفع دی اکسید کربن به میزان لازم صورت بگیرد.

ممکن است مصرف همزمان شل کننده عضلانی سوکسینیل کولین موجب سندرم هایپرترمی بدخیم شود.دمای بدن را در حین جراحی مرتبا بررسی کنید تا در صورت بروز زود تشخیص داده شود.برای مدیریت این سندرم ، دانترولن سدیم و اقدامات حمایتی انجام شود.

نکات قابل توصیه

بسته به داروهای تجویزی بعد از بیهوشی، شرایط بیمار و دوز هالوتان مصرفی بیمار تا 24 ساعت بعد از به هوش آمدن از کارهایی که نیاز به هوشیاری دارند نظیر رانندگی، کار با دستگاه خطرناک و ورزش خطرناک خودداری کنند.

عوارض جانبی هالوتان

تهوع , استفراغ , آریتمی قلبی , افت فشارخون , لرز , ایست قلبی , نکروز کبدی , ایست تنفسی , تب شدید

تداخلات دارویی هالوتان

اپی نفرین , پروپوفول , متیل ارگونوین , وکرونیوم , پانکرونیوم , روکورونیوم , نوراپی نفرین , وندتانیب , ایزوپروترنول , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , کلرسیکلیزین + فنیل افرین

مصرف همزمان اپی نفرین و نوراپی نفرین باید با احتیاط صورت بگیرد چون می تواند موجب تاکیکاردی بطنی یا فیبریلاسیون شود.
تجویز همزمان شل کننده های غیر دپلاریزان و عوامل بلاک کننده گانگلیونیک باید با احتیاط صورت بگیرد چرا که اثر آن ها با هالوتان تشدید می شود.

موارد منع مصرف هالوتان

بیهوشی زایمانبرای بیهوشی زایمان توصیه نمی شود مگر اینکه اثر شل کنندگی رحم لازم باشد .

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )