بتانکول|مجهزترین توانبخشی  سندرم دان در کرج|کوی گلها خیابان بنفشه فرعی لاله|گفتار توان گستر 09121623463

مکانیسم اثر بتانکول

بتانکول به طور مستقیم گیرنده های کولینرژیک را در سیستم عصبی پاراسمپاتیک تحریک می کند تا در سیستم ادراری تونیسیته عضله دتروسور مثانه را افزایش دهد که به نوبه ی خود منجر به انقباض و تحریک دفع ادرار می شود و در دستگاه گوارش باعث افزایش حرکات دستگاه گوارش و بازیابی حرکت ریتمیک پریستالتیکی که در جراحی شکمی دچار آسیب شده است می گردد.

بتانکول کلراید توسط کولین استراز از بین نمی رود و اثرات آن طولانی تر از استیل کولین می باشد.

فارماکودینامیک

بتانکول یک پاراسمپاتومیمتیک (کولینرژیک) است که برای درمان احتباس ادراری حاد غیر انسدادی (عملکردی) پس از عمل جراحی و  بعد از زایمان و برای نبود تونیسیته نوروژنیک مثانه همراه با احتباس استفاده می شود.

فارماکوکینتیک

• جذب : جذب خوراکی کمی دارد.
• شروع اثر : 30 تا 60 دقیقه پس از مصرف
• زمان رسیدن به حداکثر اثر : 60 تا 90 دقیقه
• طول اثر : 1 ساعت ؛ در دوزهای بالا (300 تا 400 میلی گرم) تا 6 ساعت
• نیمه عمر پلاسمایی : 2 ساعت
• عبور از سد خونی مغزی : ندارد.

موارد مصرف بتانکول

احتباس ادراری , احتباس ادراری غیرانسدادی (عملکردی) , آتونی نوروژنیک مثانه همراه با احتباس ادراریدرمان احتباس ادراری غیرانسدادی (عملکردی) حاد پس از جراحی و پس از زایمان
آتونی نوروژنیک مثانه همراه با احتباس ادراری

مقدار مصرف بتانکول

• بزرگسالان

احتباس ادراری:

10 تا 50 میلی گرم خوراکی سه تا چهار بار در روز

برخی از بیماران ممکن است به دوز 50 تا 100 میلی گرم خوراکی دو بار در روز نیاز داشته باشند

GERD  رفلاکس معده به مری (بدون تاییدیه FDA):

25 میلی گرم خوراکی چهار بار در روز

• کودکان

احتباس ادراری (بدون تاییدیه FDA):

0.3 تا 0.6 میلی گرم بر کیلوگرم در روز خوراکی به صورت سه تا چهار دوز منقسم

GERD  رفلاکس معده به مری (بدون تاییدیه FDA):

0.3 تا 0.6 میلی گرم بر کیلوگرم در روز خوراکی به صورت سه تا چهار دوز منقسم

هشدارها

• از آنجایی که بتانکول مثانه را منقبض نگه می دارد امکان برگشت ادرار و ورود عفونت به مثانه از طریق اسفنکتر تحتانی که امکان شل شدن و بسته شدن ندارد وجود دارد .
• ایمنی و اثربخشی بتانکول در کودکان به اثبات نرسیده است.

نکات قابل توصیه

• قبل از مصرف داروی بتانکول چنانچه یکی از شرایط زیر را داشتید با پزشک خود مشورت کنید:
• هایپرتیروئیدیسم کنترل نشده (تیروئید بیش از حد فعال)، زخم معده، آسم، جراحی اخیر مثانه یا روده، انسداد در روده، ضربان قلب آهسته یا فشار خون پایین، بیماری یا انسداد شریان های قلب (بیماری عروق کرونر)، صرع یا سایر اختلالات تشنجی، بیماری پارکینسون

اگر شما هر یک از شرایط ذکر شده در بالا را داشته باشید ممکن است نتوانید بتانکول مصرف کنید یا به مصرف دوز پایینی از این دارو و یا نظارت ویژه در طول دوره درمان نیاز داشته باشید.

• اینکه آیا بتانکول به شیر مادر منتقل می شود و یا خیر مشخص نیست. در صورتی که در دوره شیردهی هستید، این دارو را بدون صحبت با پزشک خود مصرف نکنید.
• بهتر است جهت کاهش تهوع و استفراغ، داروی بتانکول را با شکم خالی، 1 ساعت قبل از صرف غذا یا 2 ساعت پس از آن مصرف کنید.

عوارض جانبی بتانکول

اسهال , تکرر ادرار , سردرد , تهوع , استفراغ , گرگرفتگی , کاهش فشار خون , اشک ریزش , ترشح بیش از حد بزاق , آروغ , گرفتگی شکمی , انقباض برونش , افزایش حرکت معده ای , میوزیس(گشاد شدن مردمک)

تداخلات دارویی بتانکول

آتراکوریوم , پیلوکارپین خوراکی , هوپرزین آ , پیلوکارپین چشمی , تولترودین

موارد منع مصرف بتانکول

آسم , صرع , برادی کاردی , کاهش فشار خون , پارکینسونیسم , زخم معده , پرفشاری خون , انسداد مجاری ادراری , بیماری انسدادی ریوی مزمن , حساسیت به این دارو یا هر یک اجزای فرمولاسیون , هایپرتیروئیدیسم , نقص هدایت AV , بی ثباتی وازوموتور , واگوتونی , ضعیف بودن دیواره مثانه , جراحی اخیر مثانه , قطع روده یا آناستوموزیس , اختلالات اسپاستیک دستگاه گوارش , حساسیت به تارتازین